腱鞘炎・ばね指

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腱鞘炎とは

腱鞘は、骨と筋肉を繋いで各部を動かす働きをする腱が、スムーズに動くように補助するトンネルのような管です。この管がなんらかの原因によって狭くなってしまい、腱の通行がスムーズにいかなくなることで、各部を動かす際にひっかかりができたり、炎症によって痛みを感じたりするようになります。各指にある腱鞘で炎症が起こるとその指がばね指になり、親指のつけ根で腱鞘炎が起こるとドケルバン病となります。
こういった症状には、女性ホルモンが関与しているとも言われており、更年期や妊娠時、出産後でも手のトラブルが多くみられます。また、手指をよく使用する人も起こりやすい傾向があります。

ばね指

手指を曲げ伸ばしするための腱を支える腱鞘が炎症によって分厚くなってしまい、腱の通過に障害が起こり、指が曲げにくく、曲げたらもとに戻りにくいといった症状が、特に朝起きたときに強くみられます。
放置すると、指の曲げ伸ばしが困難になることもあります。

ばね指の治療

軽度の炎症の場合は、保存的療法による治療を試みます。安静により刺激を最小限にすることや湿布や軟膏などの消炎鎮痛剤の使用、患部へのステロイド注射、超音波をはじめとしたリハビリテーションを行います。
こうした治療で症状が改善しない場合や何度も再発を繰り返りかえす場合には、腱鞘を切開する手術を検討します。

ドケルバン病

ドケルバン病は親指に起こる腱鞘炎です。親指を大きく拡げると手首の親指側に腱の筋が見えるようになる部分がありますが、その部分にある腱鞘で炎症が起こり、親指を伸ばしたり、拡げたりする動作をするときに強い疼痛を感じるようになります。
よく親指を使う方、妊娠出産期や更年期前後の女性に多いほか、近年では、スマホを親指だけで長時間操作する生活習慣が増えてきており、若年層での発症も増えてきています。

ドケルバン病の治療について

ばね指同様で治療法は、安静とリハビリテーション、ステロイド注射になります。保存的療法で効果が得られない場合に手術を検討することになります。
手術の場合は、患部周辺で局所麻酔を行い、腱鞘を切開して短母指伸筋腱と長母指外転筋腱という2本の腱を開放することになります。

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